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医院动态巨大食管平滑肌瘤在我院手术成功并保全食管
68岁的男性患者刘某因“吞咽困难近一月”入院。患者近一月前在无明显诱因下出现吞咽困难,以进食过快及干食明显,伴咳嗽咳痰,无畏寒及发热。患者2017年1月24日至1月27日在当地卫生院给予抗感染治疗,具体用药情况不详。患者咳嗽症状无明显缓解,近一周来症状加重伴咳痰为白色粘痰。为进一步诊治,患者来我院急诊就诊,我院急诊医师给予查胸部CT(259113)示:后纵膈占位。拟行手术治疗,急诊医师拟“1.后纵膈占位:肺癌?神经源性肿瘤?食管癌?”收住入院。查体:血压BP:153/102mmHg无明显其他阳性体征。术前胃镜示:胃溃疡(胃窦部大小约0.2cm*0.1cm)、慢性胃炎、食管静脉瘤+病理示:胃慢性中度浅表性胃炎,急性活动度轻度。经过胸外科全体医师讨论后诊断仍然不能明确,恶性肿瘤可能性大,需要切除食管可能,有开胸探查指征。经过充分术前准备,于2017年2月9日行开胸探查术。术中见食管旁及降主动脉之间有一最大直径约7.5cm实质性肿块,椭圆型,包膜完整,周界清,给予彻底剥除肿瘤直到食管粘膜表面,成功保留食管。肿块质量约100g,术后病理确诊为食管平滑肌瘤。患者术后第9天顺利出院。
我院能够诊断和并成功地治疗该类疾病并取得满意疗效,表明我院在诊治食管疾病技术方面已经具有较高的水平。 |