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医院动态“高大上”和“接地气”――肺癌治疗新思路
9月2日，我院肿瘤科邀请鼓楼医院肿瘤中心王立峰主任来科内讲课。王主任是南京大学的医学博士，南京大学和南京医科大学的副教授和硕导，江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组专业委员，分别到德国、美国、意大利等国的顶级肿瘤中心做访问医生。王主任立足于目前肺癌分子靶向研究热点，重点向我们介绍了外周血游离核酸（ctDNA）在肺癌治疗中的实时化监测作用及其在肺癌治疗中有效预测作用。
肺癌是较早利用基因检测技术寻求靶标实现分子靶向治疗的癌种之一。肺癌的个体化治疗虽然也取得了较好的临床效果，但是仍然面临很多实际的临床问题。比如部分肿瘤组织不易获取，难以实现“实时”检测；原发肿瘤和转移性肿瘤的异质性；多个远隔部位的转移性肿瘤的异质性；抗肿瘤治疗（化疗/靶向药物治疗）中肿瘤分子生物学行为的变化等。目前已有研究报道证实外周血中存在ctDNA，而如何检测、如何利用及其具体的临床价值目前仍处于探索阶段。王主任生动而又接地气的为我们介绍了肺癌治疗领域ctDNA的研究现状，并且分享了鼓楼医院肿瘤中心肺癌亚专科在ctDNA方面的研究成果。采用肺癌患者的外周血进行ctDNA检测，从而解决肿瘤组织难以获取或因肿瘤组织异质性导致的检测结果异质性的问题。同时，由于外周血的易获取性，ctDNA可以实现在肿瘤治疗不同阶段实时监测。此外，ctDNA与肿瘤组织中基因检测结果具有高度的一致性，也就是理论上可以替代病理组织的基因检测，因此ctDNA具有较大的应用价值和优势，在基于血液分子水平的早期诊断、疾病(复发/进展)监测与疗效判断、预后判断、疗效预测及实时个体化应用等方面均有一定的价值。 讲课结束后进入病例讨论环节。我们科张雷主治医师和黄大福副主任医师分别提交了一份疑难病例进行讨论。经过王主任和我们全科医生的热烈讨论，最终为两位疑难患者制定了合适、安全的综合治疗方案。 这次学习给我们带来了既“高大上”又“接地气”的肺癌诊疗新知识，不仅是一场视听盛宴，也给我们肿瘤科解决了实际问题，还给医生刷新了科研上的新思路！大家都感到收获满满。 
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