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眼科和心内科合作救治一例心肌梗塞病人
作者:郑富芹 时间:2016-08-25 浏览次数:
郑富芹 2016-08-251358次

    74岁,家住溧水和凤的孤寡老人刘某,双眼患老年性白内障,是白内障复明工程患者。住院前在眼科门诊给予常规心电图和血糖检查,心电图提示陈旧性下壁心梗,请心内科会诊后给予相应治疗,认为患者的检查指标符合手术要求。一周后,即8月7日收住我院眼科病房进行术前准备。
    8月9日在局麻下行左眼白内障手术联合人工晶体植入术。手术用时大约半个小时,术中患者无心慌胸闷主诉,偶诉有发热感。手术过程很顺利,但就在手术结束,给患者去除手术铺巾时,发现患者面色略显苍白、全身大汗、呼吸有些急促。同时,患者应答反应有些异常,这引起眼科董照阳主任的高度警惕,根据多年的临床经验和患者术前相关检查,立即吩咐床位医生刘玉辉做急诊床边心电图检查并请心内科医师急诊会诊。急诊心电图示陈旧性心梗可能,心内科漆军华副主任医师立即给予患者舌下含服消心痛10mg。同时急查心梗3项,其结果以危急值方式短信报告床位医生,遂再次请心内科急会诊,给予紧急处理。6个小时后(即当夜11时左右),再次急查心梗3项,数值无波动,此时患者症状较前有明显改善,无发热,无心慌胸闷,呼吸频率基本恢复正常。当晚眼科夜班医生俞灏一夜未眠,次日清晨再次请心内科漆主任会诊,建议查心肌酶谱和肌钙蛋白1,结果汇报均达危急值,遂于8月10日中午转心内科进一步治疗。
    现患者在心内科医护人员的精心治疗下,身体状况恢复较好,左眼视力由术前的0.1恢复到了0.5。大家为患者重获光明而欣喜,病人的康复是医务人员最大的成就!此案例是我院眼科、心内科医疗团队团结合作的结果。

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