80岁的男性患者耿某某，因“咳嗽伴痰中带血五天”入院。我院呼吸内科给予查胸部CT示右肺下叶占位，纤维支气管镜取病理示：低分化上皮源性恶性肿瘤，倾向鳞型细胞癌。胸外科全勇辉主任医师阅片后分析，患者右下肺癌诊断明确，有手术指征，但患者年龄大且既往有食管癌手术病史，营养状况不好，心肺储备能力下降，手术风险大。术前肺功能检查提示处于手术肺叶切除的临界点，如果术后发生肺部感染、肺不张等并发症，可能会出现呼吸衰竭、撤呼吸机困难等严重后果。为此，胸外科医护人员做了精细的术前准备，包括术前呼吸功能锻炼、雾化吸入、促进排痰、口服肠内营养增强体质及术前预防性使用抗生素等一系列准备工作，严防术后并发症的发生。术前全勇辉主任与患者家属交代手术注意事项、风险、应对方案及术后注意事项。胸外科医护人员充分的术前准备及耐心细致的交流，得到了患者及其家属的理解和信任，于2018年3月7日下午行右下肺癌根治术，手术成功。术后病理证实右下肺低分化癌，肿瘤大小为3.0 *2.5 *50px-3，伴1枚淋巴结转移。目前患者恢复良好，拟近日出院。

肺癌占恶性肿瘤的第一位死因，近年来发病率呈增高趋势，早期发现并及时手术治疗可以明显延长患者寿命并提高生活质量。随着我国人口平均寿命的延长，人口老年化是不可回避的现实，高龄患者心肺储备功能下降，有合并症的可能性大。对高龄群体患者手术，不仅对外科医师是个挑战，对麻醉、重症监护、护理要求都很高。本例患者在我院成功手术，表明我院胸外科、呼吸科、麻醉科、重症医学科及病理科等多科室在诊治高龄肺癌患者方面具备一定的实力。科室之间的合作紧密，把患者利益放在第一。通过本例手术，胸外科在与各科室合作为高龄肺癌患者手术方面积累了宝贵的经验。

友情提醒：肺癌的病因是多因素的，随着吸烟根数及时间的延长（包括主动、被动吸烟），肺癌发病率明显上升。反之，肺癌的发病率明显下降。